Skip to main content

Автор: med1

Як вводити прикорм дитині?

Правила і схеми введення прикорму

Грудне вигодовування є основою харчування дітей першого року життя. У перші шість місяців дитини материнське молоко здатне задовольнити всі потреби немовляти в енергії та поживних компонентах. Альтернативою грудного молока в цей період життя може бути тільки штучне вигодовування за допомогою збалансованої суміші.

У чотири-шість місяців грудного молока стає недостатньо для того, щоб забезпечити дитину необхідною кількістю білків, жирів, вуглеводів, мікроелементів і калорій. У такому віці травна система стає досить зрілою для того, щоб почати перетравлювати тверду їжу, і настає час починати прикорм.

Види прикорму
Вид Опис
Метод «BLW» Метод прикорму, за якого немовля отримує тверду їжу (шматки овочів, фруктів, м’яса) і самостійно обирає, що і скільки воно їстиме. BLW розвиває моторику, координацію рухів, покращує апетит і допомагає дитині швидко пристосуватися до «дорослої» їжі.
Традиційний метод Метод прикорму, за якого дитина отримує рідку їжу (зазвичай грудне молоко або молочну суміш) через пляшечку або ложку. Після того, як дитина досягає шести місяців, їй починають вводити пюре і каші.
Метод «покрокового введення» Метод прикорму, при якому дитина поступово знайомиться з різними видами їжі. Наприклад, спочатку дитині дають одне овочеве пюре протягом тижня, потім додають інше овочеве пюре, потім фруктове пюре.
Метод «половинки» Метод прикорму, за якого дитині дають половинку овоча або фрукта, щоб вона могла самостійно спробувати їхній смак.
Метод «комбінованого прикорму» Метод прикорму, за якого немовля отримує як тверду, так і рідку їжу. Наприклад, в одному прийомі дитині дають овочеве пюре, а в іншому – молочну суміш.
Метод «мікшування» Метод прикорму, за якого м’які та тверді продукти змішуються разом, щоб отримати густу консистенцію. Цей метод використовується для немовлят, які ще не вміють жувати і ковтати шматочки їжі.

Прикорм немовляті вводиться під контролем лікаря-педіатра. Залежно від особливостей розвитку і стану здоров’я малюка, педіатр, що спостерігає дитину на першому році життя, може дати індивідуальні рекомендації щодо термінів початку прикорму і черговості введення нових продуктів у дитячий раціон. Вводити прикорм рекомендується не раніше, ніж у шість місяців.

До моменту введення прикорму в більшості малюків формується активний харчовий інтерес. Діти починають цікавитися продуктами харчування і, повторюючи за батьками, активно тягнуть їжу в рот. Цей період є найбільш природним і сприятливим для початку знайомства дитини з продуктами харчування. Щоб процес ознайомлення з дорослою їжею проходив легко і не викликав труднощів, необхідно враховувати деякі правила введення прикорму:

  • перший прикорм пропонується здоровій дитині в хорошому настрої. Якщо немовля хворіє або вередує, початок прикорму краще відкласти на кілька днів до одужання;
  • прикорм дитині пропонується тоді, коли за режимом у немовляти має бути годування;
  • перший прикорм повинен бути доповненням до грудного вигодовування, тому дитину слід догодовувати грудним молоком або сумішшю, поступово витісняючи їжею молочні годування;
  • введення прикорму повинно бути покроковим — необхідно додавати один новий продукт за один тиждень, щоб вчасно звернути увагу на індивідуальну непереносимість продуктів харчування;
  • алергенні продукти для дитини (мед, горіхи, червону рибу, яскраво забарвлені фрукти) варто вводити після року і з особливою обережністю.

Існують різні схеми введення прикорму, на які можна орієнтуватися за введення нових продуктів харчування в раціон дитини. Існують схеми харчування дітей у віці від шести місяців до року, які передбачають введення нових продуктів за днями або за місяцями. Відповідно до сучасних рекомендацій, продукти в раціон дітей можна вводити в будь-який черговості, починаючи з половини чашки та поступово збільшуючи розмір і кількість порцій.

Внаслідок введення прикорму раціон дитини поступово розширюється. Немовля знайомиться з новими смаками та текстурами продуктів, вчиться тримати столові прибори та жувати їжу. Харчування дитини в рік уже повністю складається з прийомів дорослої їжі. Необхідна кількість енергії та поживних речовин однорічна дитина повинна отримувати з продуктів харчування. Грудне вигодовування після року може тривати за бажанням мами.

Раннє введення прикорму

Ранній прикорм — це прикорм, який вводиться дітям до 6 місяців. Важливо пам’ятати, що в цей період розвитку травна система немовляти ще не готова до прийняття продуктів харчування.

Слід знати, що найкращим продуктом харчування немовляти є материнське молоко, а за відсутності грудного вигодовування — адаптована молочна суміш. За виникнення неспокою, що дитина не наїдається, вередує після їжі або погано набирає вагу, не слід самостійно починати прикорм — необхідно проконсультуватися з дитячим гастроентерологом з питань вигодовування немовляти.

Пізнє введення прикорму

Пізній прикорм — це прикорм, який починають у віці після 6 місяців. Важливо пам’ятати, що після пів року материнське молоко (або молочна суміш) уже не здатні повністю заповнити потреби дитячого організму в поживних речовинах, мікроелементах і вітамінах, необхідних для гармонійного фізичного і розумового розвитку. Залишаючись без прикорму, немовля розвивається в умовах дефіциту заліза, цинку, незамінних амінокислот, навіть якщо воно наїдається грудним молоком.

Іноді причиною пізнього введення в раціон дитини нових продуктів є те, що дитина відмовляється від прикорму. Розв’язанням проблеми в даному випадку може стати активне залучення немовляти до дорослого столу. Необхідно залучати дитину до дорослих прийомів їжі та підтримувати виниклий інтерес до продуктів. Слід також спробувати різні продукти для прикорму, щоб визначитися, що саме до смаку вашому немовляті. Якщо дитина не почне проявляти інтерес до їжі, важливо проконсультуватися з педіатром.

З чого почати перший прикорм?

Єдиної думки про те, з яких саме продуктів слід починати прикорм, не існує. Прикорм, як правило, починають з овочевого пюре. Як перший продукт харчування для дитини можна використовувати кабачок. Овочеве пюре доводять до однорідної консистенції та остуджують до температури тіла. У той час, коли у немовляти за розкладом повинно бути годування і дитина виглядає зголоднілою, замість грудного молока або суміші мама пропонує дитині овочеве пюре. Починати слід з однієї ложки, після чого дитину догодовують звичним способом (грудним молоком або сумішшю).

Починати прикорм також можна з безмолочних каш (гречаної, вівсяної, рисової). Вводити каші в прикорм насамперед рекомендують немовлятам, які погано набирають вагу або не наїдаються грудним молоком. Це пов’язано з тим, що каші більш ситні у порівнянні з овочевим пюре.

Популярна в інтернеті схема прикорму за Комаровським рекомендує насамперед вводити в раціон немовлят кисломолочні продукти. Про доцільність даної схеми харчування варто проконсультуватися з педіатром.

З початком прикорму слід особливо уважно стежити за станом дитини, звертаючи увагу на можливі висипання на шкірі, біль у животі, випорожнення. Якщо виникають будь-які скарги на тлі прийому нового продукту, слід відкласти його введення в прикорм на більш пізній термін, а також проконсультуватися з лікарем.

Введення овочевого і фруктового пюре в харчування дитини

Овочевий прикорм часто є першим дорослим продуктом, який додають у раціон дітей. Як перші овочі немовлятам пропонують кабачок, цвітну капусту, броколі, моркву. Усі овочі вводяться в прикорм термічно обробленими у вигляді овочевого пюре. Поступово з розвитком навички жувати їжу дітям починають пропонувати овочевий суп з дрібно нарізаними овочами, відвареними до м’якої консистенції. Суп для прикорму часто пропонується дитині в обід і поступово витісняє денне годування грудним молоком або сумішшю.

Фруктове пюре слід вводити в раціон після введення овочів. Для приготування дитячого пюре підходять фрукти неяскравих кольорів (яблуко, банан, персик). Яскраво забарвлені (червоні) ягоди та фрукти рекомендується вводити в раціон в останню чергу, тому що вони здатні спровокувати алергію.

Введення каш у дитячий раціон

Каші є джерелом складних вуглеводів і харчових волокон. Для прикорму малюка можна використовувати як спеціальні каші для дитячого харчування, так і подрібнені крупи. Каші для прикорму можуть бути молочними чи безмолочними. Насамперед у раціон немовлят вводяться круп’яні каші (гречана, рисова), далі — злакові (вівсяна, пшенична).

М’ясні страви в дитячому прикормі

М’ясо є джерелом білків з високим вмістом незамінних амінокислот і мікроелементів, включаючи залізо, тому необхідне в раціоні дитини. М’ясо в прикорм вводиться в подрібненому вигляді. Риба в прикорм вводиться в останню чергу не раніше, ніж у десять місяців.

Вегетаріанський прикорм передбачає, що дитина не буде отримувати м’ясо та інші продукти тваринного походження. За введення вегетаріанського прикорму слід забезпечити дитині надходження необхідних білків і мікроелементів (насамперед заліза), використовуючи продукти прикорму (каші), збагачені мінералами та амінокислотами. Підбирати продукти для вегетаріанського прикорму слід спільно з лікарем-педіатром.

Кисломолочні продукти для маленької дитини

Кисломолочні продукти є важливим джерелом повноцінного білка (що містить усі необхідні амінокислоти) і кальцію. Першим з кисломолочних продуктів у прикорм вводиться сир. Сир для прикорму можна готувати самому, купувати продукт, призначений для дітей до року, або замовляти на дитячій кухні. Пізніше в раціон дитини вводяться кефір і йогурт. Дитині слід давати кисломолочні продукти без добавок і підсолоджувачів.

Період введення прикорму — важливий і відповідальний етап у розвитку немовляти. Щоб цей період пройшов легко як для дитини, так і для батьків, необхідно вивчити правила прикорму і не боятися ставити педіатру питання.

Як лікувати стоматит у дітей?

Стоматит є неприємним захворюванням, здатним порушити здоров’я вашої дитини. Щоб не боятися розвитку стоматиту у дитини, слід знати, що це за захворювання і як воно лікується.

Що таке стоматит?

Стоматит — це запалення слизової оболонки порожнини рота. Стоматит може бути локальним (легкого ступеня тяжкості, який займає обмежену ділянку слизової оболонки) або поширеним (важким, що вражає всю поверхню слизової порожнини рота). Розрізняють такі види стоматиту:

  • катаральний стоматит (проявляється припухлістю і почервонінням слизової оболонки порожнини рота);
  • везикулярний стоматит (супроводжується появою в порожнині рота хворобливих бульбашок, заповнених запальною рідиною);
  • ульнарний стоматит (з виникненням дефектів слизової оболонки — виразок).

Причини та симптоми стоматиту

Причини розвитку стоматиту у дитини включають інфекційні та неінфекційні фактори. Інфекційні агенти, що провокують розвиток стоматиту, представлені вірусами (вірус герпесу, ентеровіруси, вірус кору), бактеріями (скарлатина, сифіліс, гонорея), грибками (найчастіше роду Candida). До розвитку інфекційного стоматиту схильні діти раннього віку, які часто заносять в рот предмети, знайомлячись з навколишнім середовищем, а також діти з імунодефіцитними захворюваннями. Сприяти розвитку стоматиту може також порушення правил гігієни порожнини рота.

Неінфекційне запалення в порожнині рота може виникнути внаслідок хімічного або термічного опіку, травми, стоматологічних маніпуляцій, радіаційного впливу. Причиною розвитку стоматиту також може бути дефіцит вітамінів і мікроелементів.

У зв’язку з тим, що слизова оболонка рота і язика володіють великою кількістю чутливих рецепторів, стоматит завжди приносить дитині істотний дискомфорт. Симптоми стоматиту включають:

  • біль у порожнині рота, що посилюється під час прийому їжі;
  • печіння в роті (іноді на тлі візуально незміненої слизової оболонки рота);
  • виразки в роті у дитини;
  • бульбашки, заповнені рідиною, в порожнині рота (характерні для гострого герпетичного стоматиту);
  • прояви стоматиту у дитини можуть виникнути на язику (у вигляді почервоніння або виразки);
  • зниження апетиту;
  • підвищення температури тіла;
  • втрату ваги (стоматит у новонароджених і грудних дітей призводить до дискомфорту під час смоктання і відмови від їжі);
  • дратівливість і примхливість (прояви стоматиту у маленьких дітей у вигляді неврозоподібного стану обумовлено тим, що стоматит викликає безперервний дискомфорт).

Як виглядає стоматит у дітей на початковій стадії?

Початковою стадією стоматиту є катаральний стоматит. Уражена ділянка слизової оболонки порожнини рота запалюється: стає припухлою (набряклою), гарячою і болючою на дотик, червоніє. Згодом можуть з’являтися бульбашки або виразки, запалення поширюється на всю порожнину рота.

Як знеболити стоматит у дитини?

У зв’язку з тим, що стоматит супроводжується дискомфортом і болем у порожнині рота, для полегшення стану дитини під час захворювання стоматит слід знеболити. Знеболювальні препарати за стоматиту у дітей призначає педіатр. Для зменшення болю за стоматиту застосовують спреї з анестетиками і знеболювальними засобами, а також знеболювальні препарати всередину. Для полегшення стану також рекомендується прохолодне пиття.

До якого лікаря звертатися за стоматиту у дітей?

Профілактикою, діагностикою та лікуванням стоматиту у дітей займається лікар-педіатр. Тільки лікар на підставі огляду може поставити діагноз і залежно від причини захворювання призначити кращий засіб від стоматиту у дітей. Під час огляду лікар візуально оглядає порожнину рота, оцінює колір, цілісність, набряк слизової оболонки, наявність висипу і нальотів у порожнині рота. Лікар також проводить повний фізикальний огляд.

Для уточнення природи стоматиту після загального огляду лікар може призначити додаткове обстеження. Можуть бути рекомендовані аналізи (клінічний аналіз крові, тест на ВІЛ, імунограма, мазки зі слизової оболонки порожнини рота для виконання посіву на флору і чутливість до антибіотиків).

Лікування стоматиту у дітей

Щоб швидко вилікувати стоматит у дитини, слід звернутися до лікаря за перших симптомів ураження слизової оболонки рота. Народні засоби від стоматиту у дітей застосовувати не слід.

Лікування стоматиту включає медикаментозні (з використанням лікарських препаратів) і немедикаментозні засоби. Немедикаментозне лікування стоматиту полягає у виключенні причини стоматиту (якщо вона відома), в раціональному догляді за порожниною рота (чищення зубів два рази на день, полоскання рота, використання зубної нитки для очищення міжзубних проміжків від залишків їжі).

Ліки від стоматиту у дітей випускаються у формі місцевих спреїв і мазей, розчинів для полоскання рота і таблеток для застосування всередину. Спреї та розчини для лікування стоматиту у дітей можуть містити знеболювальні, протизапальні та антисептичні компоненти. Щоб швидко вилікувати виразки в роті, також слід дотримуватися дієти з виключенням механічних (груба їжа) і хімічних (кисла, пряна їжа) подразників.

Харчування при стоматиті
Група продуктів Дозволені продукти Заборонені продукти
Овочі М’яко приготовані овочі (броколі), пюре з овочів (картопля, цвітна капуста, морква, гарбуз) Жорсткі та грубі овочі (морква, буряк) у сирому вигляді
Фрукти Пюре з фруктів (яблука, груші, банани), нежирні йогурти з фруктами Сирі фрукти зі шкіркою і кісточками, кислі фрукти (лимон, грейпфрут)
Ягоди Пюре з ягід (полуниця, малина, чорниця), нежирні йогурти з ягодами Кислі ягоди (журавлина, червона смородина), сирі ягоди з кісточками (калина, аґрус)
М’ясо Варене або тушковане м’яке м’ясо (курка, індичка), фарш із нежирного м’яса Жорстке м’ясо (яловичина, свинина), солоне, смажене м’ясо
Риба Варена або тушкована м’яка риба (тріска, окунь, судак) Жирна і жорстка риба (сьомга, оселедець), смажена риба
Рідини Вода, нежирні бульйони, нежирні соки, негазовані напої Газовані напої, соки з доданим цукром, солодкі напої

Меню за стоматиту має бути різноманітним і збалансованим. Продукти можна готувати на парі, варити або запікати в духовці. Нижче представлено приблизне меню на тиждень.

Дієта в разі стоматиту: меню на тиждень
День тижня Сніданок Другий сніданок Обід Полуденок Вечеря
Понеділок Вівсянка на молоці з яблуками М’який сир із фруктами Картопляне пюре з курячим філе Пюре з груш Нежирний йогурт з ягодами без кісточок
Вівторок М’яке яйце з вареною морквою Банановий смузі Бульйон із нежирним м’ясом Гарбузове пюре Варена м’яка риба з овочами на пару
Середа Рисова каша з гарбузом Омлет з овочами Овочевий суп із куркою Нежирний йогурт з ягодами Грушеве пюре
Четвер Молочна каша з персиками Сирний пудинг із ягодами Тушкована індичка з овочами Абрикосове пюре Теплий овочевий салат з куркою
П’ятниця Йогурт з ягодами М’який сир із варенням Гречана каша з тушкованим окунем Фруктовий сік Пюре з гарбуза з рибою на парі
Субота Омлет з овочами Хлібці з авокадо та курячим філе Бульйон з м’ясними фрикадельками Яблучне пюре Рисова каша з морквою та куркою
Неділя Вівсяна каша з ягодами Банановий молочний коктейль Рагу з овочів із качкою Пюре з полуниці Омлет з овочами та сиром

Важливо пам’ятати, що стоматит може бути як самостійним захворюванням, так і симптомом хвороб внутрішніх органів. Для ефективного лікування стоматиту і пошуку причини розвитку захворювання не слід займатися самолікуванням, а необхідно звертатися по допомогу до лікаря за появи перших симптомів.

Відкриваємо кімнату матері та дитини

До уваги батьків! Адміністрація поліклініки інформує, що на 1 поверсі нашого закладу, завдяки Дитячому фонду ООН (ЮНІСЕФ) відкрито кімнату матері та дитини.

Кімнату, в якій мама може  спокійно нагодувати дитину, заспокоїти її,  замінити підгузок, переодіти, тощо.

Комфорт та затишок наших маленьких пацієнтів має значення, особливо в цей тяжкий для всіх нас час.

З любовью та турботою про Вас.

В Україні презентували онлайн-мапу медзакладів, де можна отримати психологічну та спеціалізовану допомогу з ментального здоров’я

Це онлайн-мапа «Надавачі медичної допомоги за напрямом: Психологічна та психіатрична допомога». Дашборд презентували Національна служба здоров’я України разом з Координаційним центром з психічного здоров’я при КМУ та Бюро ВООЗ в України. На онлайн-мапі за посиланням – https://edata.e-health.gov.ua/e-data/dashboard/pmg-psychiatry відображаються всі медзаклади, які надають психологічну та спеціалізовану допомогу з ментального здоров’я за договором із Національною службою здоров’я України. А отже безоплатно для пацієнтів. На сьогодні онлайн-мапа містить дані щодо 8 201 лікарів у 3346 місцях надання допомоги. 

 

        Завдяки онлайн-мапі, кожен українець та українка може знайти найближчий медзаклад, де є лікарі, які надають фахову психологічну допомогу. Це і сімейні лікарі, які пройшли підготовку, і лікарі-спеціалісти: психологи, психіатри, психотерапевти, зокрема, дитячі. Для пацієнтів така допомога є безоплатною, вартість послуг оплачує Національна служба здоров’я”, – зазначила Наталія Гусак, голова НСЗУ. 

 

        Всеукраїнська програма ментального здоров’я, яка є ініціативою першої леді Олени Зеленської, має на меті створити доступ кожній людині до компетентної психосоціальної підтримки. Саме тому Координаційний центр з психічного здоров’я КМУ спільно з міністерствами створює умови для того, щоби турбота про ментальне здоров’я українців пронизувала усі галузі державної політики. Приклад співпраці Міністерства охорони здоров’я, Національної служби здоров’я України, бюро ВООЗ в Україні та Координаційного центру з психічного здоров’я КМУ насправді є показовим. Ми переконані, що власне новий дашборд НСЗУ «Надавачі медичної допомоги за напрямом: Психологічна та психіатрична допомога» стане зручним інструментом аби отримувач послуги міг знайти надавача тоді, коли це потрібно, – впевнена Ірина Микичак, директорка з координації органів центральної і виконавчої влади Координаційного центру з психічного здоров’я при КМУ та радниця прем’єр-міністра України.

На електронній мапі зазначені лікувальні заклади всіх областей країни. Більш того, є інформація щодо кожної громади. Саме тут найбільш вичерпні дані щодо надавачів послуг. Дані постійно оновлюються в режимі онлайн. Адже фахівців, які можуть надавати психосоціальну допомогу стає все більше завдяки програми навчання сімейних лікарів ВООЗ mhGAP. Це освітня система з діагностики, супроводу і лікування дорослих і дітей з психологічними розладами для медпрацівників первинної ланки.

        Навчання медичних працівників первинної ланки для ведення поширених психічних розладів є одним з ключових елементів флагманської програми ВООЗ mhGAP. Ця програма впроваджується в Україні з 2019 року та спрямована на розширення доступу до послуг із психічного здоров’я. За участі широкого кола партнерів, у співпраці з МОЗ, НСЗУ та Всеукраїнською програмою ментального здоров’я нам вдалось залучити до навчання вже майже 3 тисячі працівників первинної ланки, і майже 30 тисяч медичних працівників пройшли онлайн-курс», – підкреслила керівниця програми психічного здоров’я у Бюро ВООЗ в Україні Аліса Ладик-Бризгалова.

Як скористатися онлайн-мапою? 

  1.  Зайдіть на сайт НСЗУ (https://www.nszu.gov.ua/) у розділ “Е-дані”. Оберіть “Аналітичні панелі (Дашборди)” та перейдіть до дашборду «Надавачі медичної допомоги за напрямом: Психологічна та психіатрична допомога». Щоб збільшити дашборд, натисніть на стрілочки у правому нижньому куті.  Для перегляду дашборду зі смартфона необхідно увімкнути функцію автоповороту в налаштуваннях і перевернути смартфон горизонтально.
  2.  Оберіть область, громаду або населений пункт.
  3.  Оберіть вид допомоги, який цікавить: 
  •       первинна, якщо шукаєте сімейного лікаря, терапевта або педіатра, який пройшов підготовку та надає психологічну допомогу; амбулаторна, якщо шукаєте поліклініку, де є лікар-спеціаліст (психолог, психіатр, психотерапевт). Звернутися до психіатра можна без направлення; стаціонарна, якщо шукаєте спеціалізований медзаклад, який надає стаціонарну психіатричну допомогу. Для звернення направлення необов’язкове. 
  •       мобільна, якщо шукаєте медзаклад, який надає допомогу за пакетом “Психіатрична допомога дорослим та дітям, яка надається мобільними мультидисциплінарними командами”. Така допомога надається за місцем проживання людини.
  1.    Якщо цікавить саме наявність в закладі лікаря, то в полі “Посада лікаря” оберіть необхідний пункт: лікар загальної практики – сімейний лікар, лікар-психіатр, лікар-психолог тощо. На мапі з’являться медзаклади, які відповідають застосованим фільтрам. А також їх адреси та телефони, за якими можна звернутися або записатися на прийом. В Програмі медичних гарантій передбачено три пакети, за якими надається безоплатна психологічна та психіатрична допомога пацієнтам:
  • Супровід і лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги
  • Психіатрична допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах
  • Психіатрична допомога, яка надається мобільними мультидисциплінарними командами

Крім того, у 17 пакетах є вимога, що в закладі має працювати лікар-психолог або лікар-психотерапевт. Зокрема безоплатна психологічна допомога включена в медичні послуги при пологах, лікуванні онкологічних захворювань, при наданні реабілітаційної, паліативної допомоги тощо.









Читати далі

17 травня 2023 року – Всесвітній день боротьби з гіпертонією

З 2005 року у всьому світі з ініціативи Всесвітньої організації охорони здоров’я у співпраці зі Світовою лігою боротьби з гіпертонією проводиться Всесвітній день боротьби з гіпертонією. В 2023 році темою кампанії стане гасло: «Вимірюйте свій артеріальний тиск точно, контролюйте його, живіть довше», що привертає увагу до низького рівня обізнаності населення щодо гіпертонії в усьому світі, особливо в регіонах із низьким і середнім рівнем доходу. 

Артеріальна гіпертонія відноситься до найбільш поширених захворювань людини. За оцінками ВОЗ, гіпертонією страждають близько 1,28 млрд людей віком 30–79 років у всьому світі, дві третини із яких проживають у країнах з низьким або середнім рівнем доходу. Не підозрюють про наявність у себе захворювання 46% людей з гіпертонією, діагностикою та лікуванням охоплено менше половини (42%) пацієнтів. Приблизно кожен п’ятий (21%) гіпертонік контролює своє захворювання. 

За даними статистики, в м. Харкові станом на 01.04.2023 р. зареєстровано 94 259 хворих на гіпертонічну хворобу (за аналогічний період 2022 року дані відсутні у зв’язку з воєнними діями), вперше виявлено 6 110 хворих, захворюваність на гіпертонічну хворобу склала 515,2 на 100 тис. населення.

Артеріальна гіпертонія – мультифакторне захворювання, що характеризується стійким, хронічним підвищенням систолічного (більше 140 мм рт.ст.) і діастолічного (більше 90 мм рт.ст.) артеріального тиску.

Існує два типи цього захворювання:

– Первинна артеріальна гіпертонія (есенціальна) – цей вид гіпертонії становить до 90-95% від числа всіх видів артеріальної гіпертонії.

– Вторинна артеріальна гіпертонія (симптоматична) – становить всього 5-10% від усіх випадків гіпертонії, причиною якої зазвичай служить конкретна патологія того чи іншого органу (серця, нирок, щитоподібної залози та ін.).

На розвиток артеріальної гіпертонії впливають чинники, які можна розділити на ті, що модифікуються (паління; ожиріння; стресові ситуації; зловживання алкоголем; гіподинамія), на які людина може вплинути, і чинники, що не модифікуються, на які людина вплинути не може (спадковість, стать, вік старше 55 років).

У початкових стадіях клініка захворювання невиражена, хворий тривалий час може не знати про підвищення артеріального тиску, однак з прогресуванням гіпертонії з’являються скарги на: 

 – головний біль: найчастіше потиличної і скроневої локалізації; відчуття “важкої голови” вранці або ввечері. Біль може супроводжуватися запамороченням та шумом у вухах. 

 – болі в області серця. У зв’язку з тим, що при підвищенні артеріального тиску для подолання збільшеного опору судин серце вимушено посилювати свою роботу, компенсаторно формується гіпертрофія міокарда. В результаті гіпертрофії виникає невідповідність між потребами міокарду в кисні та можливостями в їх забезпечені, що клінічно проявляється ішемічною хворобою серця за типом стенокардії. 

 – миготіння «мушок» і пелена перед очима, походження яких пов’язано зі спазмом артеріол сітківки та гіпоксії зорового нерва. При високому рівні тиску і крихкості судин може статися крововилив у сітківку і викликати тимчасову сліпоту. 

 – симптоми порушення роботи центральної нервової системи, які можуть проявлятися швидкою стомлюваністю, зниженням працездатності та пам’яті, дратівливістю, переважанням тривожних настроїв. 

Людина не завжди помічає ознаки гіпертонії та іноді приймає симптоми за звичайну перевтому. Якщо протягом тривалого часу не звертати увагу на високі значення показників артеріального тиску, серцево-судинна система повільно, але незворотньо змінюється. А оскільки кровоносна система забезпечує живленням всі органи і тканини, то порушення цього процесу призводить до дисфункції останніх та викликає найнебезпечніші ускладнення. А саме: 

  • гіпертонічний криз;
  • інфаркт міокарда; 
  • інсульти головного мозку;
  • хронічна ниркова недостатність;
  • аневризма аорти та інші.

За особливість гіпертонії мати майже безсимптомний перебіг та загрожувати тяжкими ускладненнями її називають «тихим убивцею».

Для діагностики гіпертонії застосовують вимірювання артеріального тиску протягом декількох днів в різний час доби – так званий профіль тиску. Найточніше він визначається за допомогою добового моніторингу тиску, як правило, з одночасною реєстрацією ЕКГ.

Для зменшення ризику розвитку артеріальної гіпертонії, необхідно дотримуватися простих і ефективних заходів, спрямованих на зміну поведінки і способу життя: 

  1. Зниження і нормалізація маси тіла шляхом корекції харчування: доцільно включати в раціон продукти багаті кальцієм (молочні знежирені продукти), калієм, магнієм, харчовими волокнами (овочі, фрукти, зелень, хліб грубого помелу, висівки), знежирені або страви з низьким вмістом жиру; рибу (не менше 2 разів на тиждень). Обмежити вживання продуктів, що містять насичені жири, солодощі. Як встановлено: зниження маси тіла на 1 кг супроводжується зниженням показників систолічного тиску на 1,5-3 мм рт. ст., діастолічного – на 1-2 мм рт. ст.
  2. Щоденні динамічні аеробні фізичні навантаження протягом 30-60 хвилин (наприклад, прогулянки швидким кроком, плавання, катання на велосипеді тощо). 
  3. Обмеження споживання кухонної солі (до 5 г на добу). 
  4. Утримуватися від вживання алкоголю. За новітніми дослідженнями встановлено, що безпечних доз вживання алкоголю не існує. Виходячи з цього, вживання алкоголю некорисно ані для здорових людей, ані для людей з певними захворюваннями, особливо серцево-судинними. Слід також враховувати можливу небажану взаємодію алкоголю з антигіпертензивними лікарськими засобами.
  5. Куріння, будучи одним із факторів виникнення захворювань серця, сприяє швидкому зношуванню та старінню серцево-судинної системи, тому лікарі наполегливо рекомендують припинити палити.

Медикаментозну терапію при гіпертонії призначає виключно лікар після ретельного обстеження та визначення ступеню захворювання, наявності ризику ускладнень та супутніх станів (цукровий діабет, захворювання нирок тощо). Самолікування артеріальної гіпертензії, пропуск прийому медикаментів або вживання їх у не терапевтичних дозах призводить до швидкого розвитку ускладнень, що може стати причиною глибокої інвалідності чи смерті людини.

Амбулаторне спостереження пацієнтів з гіпертонією здійснюється у всіх міських поліклініках міста як сімейними лікарями, так й лікарями-кардіологами. Стаціонарна спеціалізована медична допомога таким хворим надається в КНП «Міська клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. О.І.Мещанінова» Харківської міської ради, КНП «Міська клінічна лікарня №8» Харківської міської ради, КНП «Міська клінічна багатопрофільна лікарня №17» Харківської міської ради, КНП «Міська клінічна багатопрофільна лікарня №25» Харківської міської ради, КНП «Міська клінічна лікарня №27» Харківської міської ради, КНП «Міська лікарня №28» Харківської міської ради.

КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "МІСЬКА ДИТЯЧА ПОЛІКЛІНІКА №12" ХАРКІВСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ

Перейти до вмісту